肾功能不全患者易出现药物蓄积甚至中毒,除了肌酐清除率下降导致药物原形排泄减慢外,药物在肝脏的代谢产物从肾脏排泄减少也可引起代谢产物蓄积中毒,应根据患者的肾功能损伤程度、药物的代谢途径、药代动力学特点进行相应的药物选择及剂量调整。并发症治疗药物之间及与肾病治疗药物之间可能会发生相互干扰,导致药物原有的理化性质、体内过程以及机体对药物的敏感性发生变化,其结果会使疗效降低、增加原有药物的不良反应或出现新的不良反应,甚至引起机体中毒等有害后果。因此,对于新增药物,首先应避免对肾脏造成进一步的损伤. ......