[治疗]第五节 老年人冠状动脉疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率和严重程度随年龄增加而增加，男女都一样。尸检结果表明，60岁以上的老年人中，一半以上存在左主干病变或三支病变。社区老年冠心病的发病率高达40%，合并高血压、糖尿病和血脂异常者更为明显。 对高龄人群而言，用于普通人群的危险性评估方法虽然可行，但在有些方面可能不太准确。例如，血压升高虽然是很重要的危险因素，但其危险性不如普通成人；总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的预测价值也有所下降，高密度脂蛋白胆固醇水平下降、糖尿病、脉压和动脉僵硬度增加则可能是很重要的危险因素。例如，老年人的心绞 ......