[病理生理]二、病理及病理生理

DCM主要表现为心脏扩大，并有一定程度的心肌肥厚。心脏扩大为普遍性，左右室腔均增大，左室为甚；心脏苍白色，可伴有钙化、心内膜增厚及纤维化，附壁血栓多发生在心尖部。光镜下，心肌纤维增粗、变性、坏死及纤维化，少量炎性细胞浸润。电镜下，线粒体数目增多，线粒体嵴部分或全部消失，肌浆网状结构扩张和糖原增多。 由于心肌纤维化使心肌收缩力减弱，射血分数降低，收缩期末容积增大，引起心室腔内淤血。由于左右心室扩大，舒张末压增高，引起静脉系统淤血。由于瓣环扩张，产生二尖瓣关闭不全。晚期由于肺动脉反复栓塞，继发肺动脉高压。 ......