[治疗]第三节 门静脉高压症外科治疗评价

门静脉高压症手术的适应证重点是针对门静脉高压症引起的曲张静脉出血或可能发生出血的危险，而不是腹水和脾功能亢进。而对那些已经存在曲张静脉尚未出血的门静脉高压症来说是否应该施行预防性手术一直存在分歧。通过数十年的实践，不主张预防性手术的观点逐渐占了上风，与西方国家一向反对施行预防性手术的看法趋于一致，理由是并非所有肝硬化门静脉高压症的病人均会发生致命的大出血。据统计在曲张静脉的病人中只有60%左右会发生出血，首次出血的病死率在现代治疗的情况下已大为降低。从外科治疗的角度来看，只有逐步开展多中心随机的手术与非手 ......