[诊断]第四十八章 急性胆囊炎的诊断和鉴别诊断

急性胆囊炎是急性腹部外科疾病常见病之一。发生胆囊炎的病因有以下几种：胆囊颈或胆囊管梗阻:其中以胆石最多见,即结石性胆囊炎。有的在严重创伤烧伤后或与胆囊无关的大手术后发生急性胆囊炎,可能是禁食、麻醉及麻醉剂的应用、发热、脱水等，使胆囊胆汁更浓缩，减低胆囊排空，胆汁滞留囊壁受化学性刺激，有的再加以细菌感染而引起急性胆囊炎。病再发展则胆囊壁全层坏死，常是一处或多处，胆囊内充满脓性或脓血性液，如为大肠杆菌感染则恶臭，这称之为坏疽性胆囊炎，其在急性胆囊炎中的发生率为5%～18.2%。胆囊内容多为无定形的碎屑，沉淀的 ......