[鉴别诊断]（一）转移性胸膜恶性病变

诊断转移性胸膜恶性病变，闭式胸膜活检是常用的方法，但其成功率不到50%，对于孤立性肿瘤的价值较小（而胸腔镜则高度敏感），对于位于脏层胸膜、纵隔胸膜和横膈胸膜的肿瘤则基本无应用价值。即接诊的晚期病例越多，闭式胸膜活检的检出率也越高。同样的现象也见于胸液的细胞学检验。恶性病变的胸液细胞学检出率通常为50%～60%，而在晚期病例则可以达到70%以上。但在有转移性胸腔积液时，胸腔镜提供了一个相对简单的获取组织进行激素受体分析的途径，从而有助于选择对乳腺癌或者其他激素依赖性肿瘤的更为有效的治疗。尤其是对于原发性肿瘤 ......