[辅助检查]四、开放活检步骤

任何类型的活检都包括两部分：计划和实施，这两者同等重要。某些特定的病变需要特别的方法进行活检。神经病变（包括神经鞘瘤和神经纤维瘤）可在手术放大镜下行一期边缘性切除活检。对于行初次手术的病变，用这种方式进行活检造成永久性神经功能障碍的风险约为5%。如果病变有可能是对放、化疗有反应的肿瘤，则应该考虑行切开活检。活检应该直接经肌肉达病变部位，而不应经肌肉间隙，这样可以降低血肿蔓延的范围。肱骨近端的病变应特别注意，对位于此部的病变进行活检最好经三角肌，通常在三角肌胸肌间沟外侧1～2cm处。活检切口应与保肢手术的切 ......