[治疗]四、实施的原则与注意点

面颊部洞穿性缺损的修复方法很多，历经了几个阶段，第1阶段（20世纪50年代），主要采用随意皮瓣，包括局部皮瓣，邻位皮瓣及远位管型皮瓣。1 ﹒选择血运丰富的轴型皮瓣和动脉岛状皮瓣严密封闭创面皮瓣选择应依据洞穿性缺损的大小及其周围组织是否正常，有无明显瘢痕，缺损小者则可采用局部皮瓣修复。2 ﹒良好的衬里是手术成功的关键洞穿性缺损范围大，其周围有广泛瘢痕时，无法采用洞穿缺损周围组织翻转形成衬里，采用管状皮瓣、轴型皮瓣、肌皮瓣等，则可将皮瓣折叠形成衬里。采用预制衬里的血运丰富的轴型皮瓣或带血管蒂的皮瓣修复，手术方 ......