[诊断]十一、咳 嗽

咳嗽是机体的一种保护性反射运动，试图将气管内异物或分泌物排出体外。痰液是由小支气管粘膜纤毛运动移向气管达声门下，通过迷走神经感觉支将冲动传到咳嗽中枢，引起一系列的咳嗽运动，先是短促深吸气，然后关闭声门，呼气肌收缩使肺内压力升高，声门突然开放，膈肌快速收缩，肺内高压空气经声门喷射而出。对咳嗽病人，首先询问病史，如①咳嗽的性质，干咳多为刺激性咳，见于慢性炎症、肿瘤、异物或反射性咳嗽和纵隔压迫症状。6 ﹒纵隔疾病如肿大淋巴结、转移性淋巴结、胸骨后甲状腺、囊肿、恶性淋巴瘤、食管癌、动脉瘤、神经纤维瘤等刺激气管或喉 ......