[病例]病例57发现颈部淋巴结肿大1年余

针对结节病多好发于肺部、脑部，予查肺部CT及头颅MRI以辅助诊断。我们要考虑到几种可能：①淋巴结结核：淋巴结结核多继发于肺部结核或经由血行播散导致，通常发热、盗汗、咳嗽、消瘦等毒血症状不明显，患者为72岁老年女性，仅发现颈部淋巴结肿大，无结核中毒症状，局部无破溃、窦道形成。淋巴瘤:可有一侧颈部淋巴结肿大起病,淋巴瘤可以病程迁延，但疾病静止长达1年，无发热、皮疹、肝脾大等表现者极少见，淋巴结活检也未提示肿瘤可能。所以结合临床、PPD试验、肺部CT，该患者诊断为淋巴结结核。 ......