[治疗]第四节 肩关节置换术适应证和禁忌证

主要适应证是关节疼痛，并经休息、消炎止痛、或关节腔内注射等保守治疗未见缓解的盂肱关节炎患者。关节功能受限不应列为手术的主要适应证，这是因为关节活动范围改善程度主要取决于术中肩袖等关节周围肌肉软组织的可修复性和实际的修复程度，也取决于术后软组织的康复效果，术后关节功能的恢复程度缺乏可预测性。人工关节置换术可以减轻关节疼痛，但无助于改善某些长期病变造成的肩袖功能减退，例如类风湿性肩关节炎、慢性肩袖损伤等。年轻和关节活动量大本身并非人工肩关节置换术禁忌证，但如术后患者不能避免使肩关节承受较大应力的活动，则不宜施 ......