常规开颅手术多大多提倡适当限制输液,以减少脑水含量和提供脑松弛。但是,此原则不适用于创伤性颅脑损伤患者。创伤性颅脑损伤患者常常伴有不同程度的低血容量,并且被代偿性高血压状态所掩盖,所以此时液体治疗不能仅以血压为指导,还要观察尿量和中心静脉压(central venous pressure,CVP)等的变化,患者常常需要输入大量的液体,尤其是伴有其他部位出血时。小儿的血容量较小,单纯的帽状腱膜下血肿和头皮撕裂即可引起相对大量的失血,必须注意维持有效的循环血容量。 ......