三、患者安全文化障碍

确立安全文化需要找到一条道路来改变原有的文化。在文化的建立和发展方面主要存在着三种文化障碍：一是”筒式”机构文化，一种阻止企业横向变化的结构，不让机构之间进行彼此的沟通，也不会自发地进行一些沟通，所以这是一种组织企业横向变化。二是竞争业务文化，我们可能并不愿意谈，但是现实就是这样，我们可以看到医师的文化和管理者的文化是不一样的。三是“归咎文化”，其是最难处理的文化障碍，之所以要扫除这种障碍并不是说要否认认责制，而是因为这样的归咎文化会阻止我们对于负面事件进行正确的报告，如此就很难消除一些机构体系性的问题， ......