[病理生理]（五）青年型特发性脊柱侧弯的病理生理学

结构变化的范围与脊柱侧弯的程度有关。变化最大的部位是弧度的顶端，而弧度两端变化渐轻。结构性侧弯椎体的旋转总是朝向侧弯的突侧，而棘突转向侧弯的凹侧。压力和牵张力作用在生长中的脊柱会使椎体变形。严重的侧弯畸形，其凸侧的椎板增宽，韧带拉长，而弧度凹侧的椎板变窄，椎板间紧密靠拢。胸廓也受脊柱侧弯胸椎的旋转影响，弧度突侧的肋骨更多的朝向后方，产生剃刀背。胸骨不对称，从中线移向突侧，乳房也可因胸廓变形而有轻度不对称，这种不对称每使病儿特别关注。重症病儿椎管变形，脊髓在凹侧受牵拉。脊髓受压并发神经功能异常者每发生在极度 ......