[辅助检查]四、颅内脑电图记录的局限性

颅内脑电图记录的主要缺点是记录范围局限。无论是慢性颅内埋藏电极还是术中皮层脑电图记录，在有限范围内记录到的棘波都有可能是从其他部位传导而来的继发性棘波。能否记录到原发棘波灶的前提是首先进行充分的无创性检查，包括视频脑电图、MRI、SPECT或PET等，对发作起源有一个合理的推测判断，以确定颅内电极的目标和范围。笔者曾见1例难治性部分性癫痫接受颞叶内侧切除手术的病人，术中记录海马及其周期结构有明确的棘波发放，但在海马、杏仁核及前颞切除术后发作依旧。癫痫术前的电生理定位是一项复杂而细致的工作，应遵循先全局，后 ......