[病因学]一、病因和发病机制

感染性心内膜炎引起肾脏损害一般认为可通过3条途径：一是由较大的脱落栓子梗塞肾脏的中、小动脉引致肾梗死。二是由众多较小的栓子栓塞于肾脏的微小血管引致肾脏的局灶性病变。三是由于感染产生的免疫复合物沉积所致的弥漫性肾脏病变。近年来的研究证实，无论是弥漫性肾小球肾炎，还是局灶性肾炎，在电子显微镜下均可发现肾小球基膜有大量电子致密沉积物，并可见内皮、上皮及系膜细胞的增生，免疫荧光观察也可见肾小球基膜及系膜中存在大量颗粒样沉积物，其中常见补体C 3和IgG的沉积。 ......