毫无疑问,不少胆道出血患者,在保守疗法下出血有自行停止之可能,由于胆道出血常有周期性发作,但一般一次出血而危及生命者较少,故通常多先予以保守治疗。大出血继发于肝内血管瘤、肝胆管肿瘤和肝脓肿等肝胆管内严重感染,需要同时做手术处理或引流时。笔者曾报道过8例胆总管壁由于T形管滑脱和局部因感染引发胆管壁缝合线松脱造成的胆道大出血,其出血并非来自肝内胆管,而是直接来自放置T形管的胆管壁缘上因感染而扩张了的小动脉,其出血特别凶猛。其中一例因外院首次胆道术后胆道大出血,再次手术时误认为其出血源自肝内胆道感染,即没有检查 ......