第一阶段为钩端螺旋体血症期,一般在发病1周之内。当钩端螺旋体穿入表皮层后,快速进入血流,经一定的潜伏期,在脾脏、骨髓及血液中大量繁殖,此时可采集病人血液作实验诊断。由于血液中抗体浓度增高,侵入机体的钩端螺旋体大多数可被组织和器官的吞噬作用和其他非特异性防御功能(特别是暴露于特异性抗体中时)所消灭。钩端螺旋体可在肾皮质肾曲小管腔内停留、繁殖、形成菌落,部分钩端螺旋体可经尿液排出。而肾脏中的钩端螺旋体似乎又不起抗原刺激作用,因此有血清学阴性的带菌者存在。在早期曾给予大剂量抗生素治疗或濒死的病人,其抗体滴度可能 ......