肉芽肿是炎症细胞针对外来抗原在局部聚集所形成。肉芽肿是结节病病理的主要特点,但其他慢性间质性肺部疾病也出现这种改变,如过敏性肺炎和铍中毒等。免疫性肉芽肿是机体对特异性抗原免疫应答的产物,其中由巨噬细胞吞噬并处理抗原后,将抗原信息呈递给T细胞,引起T细胞增殖、分化和介导一系列的免疫反应。被激活的T细胞释放大量的单核细胞趋化因子和巨噬细胞游走抑制因子,使单核细胞发生聚集。随着疾病的发展,上皮样细胞大量产生,形成典型的结节性肉芽肿。上皮样细胞群的四周结缔组织增生,嗜银染色则可见网状纤维围绕并穿过上皮样细胞群。当 ......