[治疗]第二节 肥胖患者的穿刺置管

对于经皮穿刺中心静脉置管而言，肥胖患者是指体重显著超过标准，同时周身皮下脂肪丰厚、堆积，使得各部位或多部位穿刺静脉的解剖标志不清楚的患者。同时肥胖患者的外周静脉往往比较细小。肥胖患者尤其超肥胖患者由于皮下脂肪层太厚，以致静脉的位置变得很深，软组织解剖学标志不清楚，因此各种常规途径的静脉穿刺往往都十分困难，使得进针点定位和穿刺操作时心中无数。肥胖患者即使隐约摸到锁骨，但由于解剖学标志不够清楚尤其胸锁乳突肌标志不清楚和患者胸部脂肪过厚、胸廓显著隆起，采用传统自锁骨下穿刺时，往往注射器不容易压低，以至穿刺针与冠 ......