[治疗]第四节 非小细胞肺癌在新辅助治疗后的再分期

按照肺癌分期，纵隔N2淋巴结已有转移的Ⅲ期NSCLC不适合手术切除。在目前临床可应用的无创检查中，CT和MRI已被证实在N再分期中诊断准确性不高，PET则在评估原发肿瘤在新辅助化疗后的残余病灶时具有优越性，评价纵隔淋巴结的作用较差。目前现阶段上述方法的配合应用在临床实际工作中开展较困难，最终病理分期往往只有在切除肺癌病灶及切实的系统性清扫纵隔淋巴结后才能得到，此时病人已经遭受了错误的剖胸探查手术。而二次纵隔镜检查，作为有创检查中的金标准，建议在所有的新辅助治疗后病人中使用。 ......