COPD可造成中央气道和外周气道的损伤。主要改变有中央气道管壁、管腔内和腺体中的炎性分泌物增加和炎症细胞浸润。COPD的早期肺功能减退与外周气道的慢性炎症改变有关,其主要改变与中央气道的改变相似。主要表现为:管壁和管腔内的炎性分泌物增加和炎症细胞浸润,上皮细胞的杯状细胞和鳞状细胞化生,炎症所致的气道粘膜水肿,杯状细胞增生所致气道粘液高分泌。修复过程导致气道壁结构重构,胶原含量增加及瘢痕组织形成,这些病理改变造成气道狭窄,引起固定性的不可逆的气道阻塞。 ......