气流受限、肺过度充气以及气体交换异常是COPD基本的病理生理改变。在疾病的发展过程中,上述改变通常顺序发生。气流受限使呼气时间延长,不能在下一次吸气前将肺内的气体充分呼出,从而导致了肺的过度充气。当病情进一步加重时,大量毛细血管受膨胀肺泡的挤压而使血流阻力增高。肺泡隔破坏以及肺毛细血管床丧失可使肺的弥散功能受损,加之存在通气血流比例失调,使气体交换出现异常,一氧化碳弥散量(DLCO)常降低。通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留,最终出现呼吸衰竭。 ......