[治疗]第三十七章 直肠癌辅助放疗的临床意义

就全球范围来看，结直肠癌的发病率和死亡率仍不断上升。欧洲癌症登记部门的资料表明，在1978年至1989年间直肠癌的5年生存率从40%提高到48%，主要与根治性切除增多、晚期病人减少和术后死亡率降低有关。局部复发是肿瘤直接浸润腹膜外脂肪和邻近结构所致，主要与手术清除无法达到根治切缘有关。近一个世纪以来，直肠系膜全切除（TME）已被作为直肠癌外科治疗的原则，局部复发率已有显著降低，近来报道为4%～18%。这一数据显示直肠癌外科治疗效果差异较大，同时仅仅依赖直肠系膜全切除难以达到更好的效果。在这些辅助治疗的疗效 ......