[治疗]第四节 会阴原位肛管、直肠重建手术适应证

一般认为需行或已行腹会阴联合切除术的患者均有进行原位肛管直肠重建手术的可能性，但并不是所有患者都具备重建条件或能够耐受手术。原位肛管直肠重建手术往往会在腹会阴联合切除手术基础上增加创伤、延长手术时间，对于高龄、体弱、肛门控制能力差、肌肉萎缩或有严重并发病的患者应慎重考虑。病期较晚的患者，采用原位肛管直肠重建意义不大。对于能够耐受手术、病情适合者应进一步考虑患者自身重要条件和手术条件。例如，患者拟选用的重建肌肉有无缺如、损伤、萎缩或纤维化，患者有无严重的盆腔畸形等。 ......