[速览]二、全胰广泛坏死型的术式选择

全胰广泛坏死型表现为大块出血和／或坏死灶，广泛融合波及胰腺大部（＞ 2／。3），甚至全胰、腹腔或网膜囊内有少到中量混浊或血性腹水，胰周浸润较广泛，常波及肠系膜根部、肾周及腹膜后间隙，引起广泛脂肪液化及坏死，甚至感染。此型病例亦多见于早期手术的患者。其中合并腹膜后受累20例（占74.1%），合并横结肠坏死穿孔3例，十二指肠坏死穿孔1例。采用胰床引流难以奏效，宜采用碟形引流或经后上腰腹膜后引流。若患者腰部体征明显，B超、CT显示肾周间隙或腹膜后受累，术中探查腹膜后有坏死组织或积液，则宜采用经后上腰腹膜后引流， ......