[概述]三、麻醉方法选择

椎管内麻醉能满足胰肾联合移植术所需要的麻醉平面。但糖尿病终末期肾衰竭一般都存在严重自主神经功能损害和心血管疾患，并伴有贫血、继发性高血压，凝血机制不良，加之手术时间长，失血失液较多，使血流动力学不易维持稳定，因而选择硬膜外麻醉应谨慎。另外，由于病人抵抗力下降，硬膜外感染甚至脓肿的发生率增加也应引起重视。选择全身麻醉或全身麻醉复合硬膜外阻滞，可有效地抑制不良的神经反射，而且目前应用的静脉或吸入麻醉药对血糖的影响均较小，因此是较常用的方法。如果病人肥胖，面罩吸氧有困难时，也可以考虑行环甲膜穿刺高频喷射通气，有 ......