[病因学]4 胆红素代谢障碍——黄疸的根源

被肝细胞摄取后，经过一系列的结合反应，转化为结合胆红素，又叫直接胆红素，可以溶于水。然后直接胆红素被肝细胞分泌到胆管，再随胆汁经胆囊、总胆管排入十二指肠。当红细胞溶解破坏过多时，分解出的胆红素大量增加，超过肝细胞的处理能力，就会导致血中间接胆红素升高，这种黄疸叫溶血性黄疸。在肝炎时，肝细胞破坏导致直接和间接胆红素同时释放入血，引起黄疸，这种黄疸称为肝细胞性黄疸。在慢性肝炎晚期、重症肝炎以及严重的肝硬化，常出现严重的黄疸，这主要是由于肝细胞大量破坏所引起的，这种黄疸的严重程度和肝损害的严重程度常常是平行的。 ......