[预防、预后]五、预 防

食管癌、贲门癌术后，胃食管反流病的预防是一个复杂问题，一些学者主张在食管癌、贲门癌切除的同期行幽门成形术或幽门肌层切开术，以防止胃潴留，减少胃食管反流。Holscher（1988年）等则认为做与不做幽门成形术并无显著差别，且行幽门成形术者易出现十二指肠胃反流，造成胆汁反流性胃炎，个别病例还会出现倾倒综合征。刘俊峰（1999年）等行近端胃次全切除附加幽门括约肌“捏断”术有效地改善了胃排空，并未造成胆汁反流和倾倒综合征，但不能防止胃食管反流。总之，胃食管反流的发生不因术后时间的长短和术式而异，术后长期半卧位睡 ......