[诊断]四、诊断与鉴别诊断

脾脏原发性恶性肿瘤的诊断除依赖病史、症状、体征外，影像学检查起重要作用。B超检查可确定脾脏有无肿块，系实性或囊性，但不能区分良恶性。CT及MRI不仅显示脾脏本身的病变，尚可显示肿块与邻近脏器的关系，淋巴结或肝脏的侵犯，以及腹腔和胸腔的其他并发症。经皮穿刺活检，虽可明确肿瘤性质，但危险性较大，宜慎重。恶性肿瘤的早期征象不明显，甚至部分晚期病例也无特异表现，因此鉴别诊断很重要，常需与下列疾病相鉴别：①伴有脾肿大的全身性疾病，因门静脉高压所致充血性脾肿大、恶性淋巴瘤和慢性白血病侵及脾脏等。因此，在辅助检查中提示 ......