[发病机制]（二）恶性胸腔积液的发病机制

成人正常胸腔每日有5～10L（即每分钟约3～6ml）的胸液由壁层胸膜产生，再经脏层胸膜吸收，返回静脉约占80%～90%，返回淋巴管约10%～20%，通常胸腔内约有3～25ml胸液以减少两层胸膜间的摩擦。正常胸液蛋白质少于20g／L。而新近的研究表明壁层胸膜的间皮细胞之间有2～12 μ m的小孔，小孔直接与淋巴网相连引流至纵隔淋巴管。恶性胸水与下列一种或多种机制有关：①淋巴系统引流障碍包括：壁层胸膜小孔被肿瘤阻塞。此种积液常为浆液性或乳糜性而非血性，一般找不到癌细胞。原发性或转移性肿瘤阻塞支气管,引起阻塞性 ......