[文献资料]二、应用吻合器经腹贲门癌根治术的技术要点

采用气管插管全麻，使腹壁肌肉松弛。腹壁切开后，常规置肝拉钩将腹壁向外向前牵开。遇肝左叶肥大者，切开左三角韧带并牵向内侧。如此，可充分显露食管下端，并便于操作。在离断伴随食管进入腹腔的左右迷走神经、胃左动脉的食管支及其静脉后，可使食管在腹腔内的长度达到6c m，保证了手术切缘距肿瘤有足够的长度，避免了局部复发的可能。吻合时，先于贲门上9～10c m处切开食管壁，置入吻合器钉座后，全层荷包缝扎，使食管壁紧靠钉座秆，距此缝线0.3c m切断食管。将吻合器管身从幽门或空肠切开处插入，在预定吻合处伸出中心杆，向上与 ......