[治疗]三、微骨窗入路手术策略

对同一部位的病灶可有多种可能的手术入路，通过术前影像学的判断多可提供准确的资料，选择一种既能有效手术，又能避开重要结构，取得最小手术创伤的术式。但通常而言，微骨窗入路显微手术是根据个体解剖及病灶特点设计手术入路，绝大多数病灶都有固定的颅内解剖位置，如各个部位的动脉瘤、鞍区肿瘤、脑桥小脑角病灶、脑室内病灶等，均无需另行定位，即可选择一种有效的术式。对一些颅内巨大占位性疾病，局部脑池已受压消失，术中估计难以释放脑脊液者，也可在使用甘露醇等降颅压措施基础上，考虑术前行腰椎穿刺，蛛网膜下腔置管，术中抽取脑脊液，进 ......