[治疗]六、手术技巧及注意事项

1 ﹒手术的重点和难点是术中出血的问题，因内镜下止血非常困难，尤其是造瘘时一旦损伤基底动脉或其分支将造成难以控制的大出血和极其严重的后果，故预防出血非常关键：①操作应非常轻柔、仔细。造瘘部位应选择在第三脑室底中线上双侧乳头体前方无血管的最薄的三角区,若三脑室底部较厚，手术应格外小心轻柔，造瘘困难时不可勉强为之，应改行分流术。术中如遇出血,不可退出内镜，应正对出血点持续冲洗，少量渗血可用平衡液或加入凝血酶持续冲洗直到流出的冲洗液清亮为止，大多数出血经冲洗后即可停止，明显的出血可用双极电凝或激光烧灼，必要时留 ......