1 .胰头癌和十二指肠壶腹癌常要行胰十二指肠切除术。术前皆有严重梗阻性黄疸、体质衰弱及营养不良,并伴有肝功能障碍。手术侵袭范围广、时间冗长、术野渗出较多及血浆和细胞外液丢失严重,容易导致循环血容量减少、血液浓缩。部分胰腺切除,应给与阿托品抑制胰腺外分泌及20万单位抑肽酶静滴抑制蛋白分解酶的分泌。合并糖尿病者,应避免使用乙醚等使血糖升高的麻醉药。术中可用果糖、山梨糖醇或木糖醇补充糖液,并测试血糖及酮体,使血糖维持在150~200mg/dl(8.4~11.2mmol/L)。肾功能障碍也是常见合并症,可用甘露醇 ......