[文献资料]四、全 麻

开胸、颅脑手术、病情危重且复杂的手术等，全麻既可以有效地抑制手术的强烈刺激，又便于进行呼吸管理保证供氧。安氟醚、异氟醚等对呼吸道刺激少，对手术刺激及疼痛的抑制完善，还有解除支气管痉挛作用。芬太尼静脉麻醉、氯胺酮静脉麻醉很少抑制心脏功能，更适应高龄病人心血管手术或心功能障碍病人的手术。多数静脉麻醉药入血后必须通过代谢及肾排泄，而高龄病人降低清除率延长麻醉时间，延迟苏醒，因此高龄病人应用静脉麻醉时应尽量选用短效麻醉药如异丙酚等，或剂量酌减，更要警惕药物蓄积作用。全麻中使用肌松药时，术中更应监测通气情况，必须恢 ......