伽玛刀治疗后并发症的出现主要与病灶周围正常脑组织接受一定剂量的散射有关。这些组织内血脑屏障暂时性破坏,引起局部血管源性脑水肿。同时,部分神经纤维髓鞘脱落,严重时神经元变性坏死。如果这些病理改变比较局限或位于非功能区,临床上可以没有明显症状,仅仅在随访影像学上可以发现。但若水肿严重,形成明显占位效应,或位于功能区,则可出现相应区域的神经功能缺失症状。并发症出现的时间通常在治疗后1~18个月之内,尤以3~9个月为高峰。随着时间的延长,放射反应大多可逐渐自行消退,仅有大约0%~11%的病人遗留永久性的功能障碍。 ......