淋巴结累及时表现为肿瘤性小淋巴细胞弥漫浸润,其间散在分布一些由幼淋巴细胞和副免疫母细胞组成的界限不清的区域,称为假滤泡结构或增殖中心。肿瘤性小淋巴细胞稍大于正常小淋巴细胞,核圆或稍不规则,染色质凝块状,偶见单个小核仁。少数病例小淋巴细胞的核不规则,可误为套细胞淋巴瘤。约5%病例可转化成弥漫性大B细胞淋巴瘤(Richter综合征),瘤细胞大,成片排列,形态似中心母细胞或免疫母细胞,偶尔B‐CLL可伴有霍奇金淋巴瘤,表现为B‐CLL中有散在的RS细胞或其变异型或出现典型HL的区域。 ......