糖尿病加速As的机制十分复杂,以前认为高血糖可能是唯一的关键因素,但英国糖尿病研究(UKPDS)的结论显示,单纯控制血糖并不能完全将心血管并发症降低到一般水平,而加强血压控制同样重要。更新的研究认为糖尿病应当和As一样强调控制血脂。3 ﹒胰岛素抵抗状态下炎症介导的内皮功能失调加速As尚未出现糖尿病的临床症状以前就有内皮功能的障碍,胰岛素抵抗时促炎因子升高,作用于血管内皮,通过增强局部的氧化应激、干扰内皮功能、刺激黏附分子的分泌等方式加速As。糖尿病动脉粥样斑块中的巨噬细胞高表达RAGE,上调COX2和PG ......