[速览]四、诊断与鉴别诊断

放射性肾损伤的诊断目前尚无统一的标准。虽然肾脏照射后的数周内即能观察到组织学和肾功能的改变，但它的功能损伤需经数月以至数年的缓慢进行性进展才可完全表现出来［ 6 ］。在临床工作中，放射性肾损伤的诊断主要有以下几点：①患者出现腰痛、水肿、高血压、肉眼血尿、乏力等症状。临床检查可有贫血、镜下血尿、蛋白尿以及由于微球蛋白渗出,尿中蛋白管型呈阳性。肾脏接受过放射治疗或照射野曾累及肾脏.排除其他原因如化疗药物、肿瘤复发进展等引起的肾功能改变。但放射性肾炎有大量蛋白尿、明显高血压、肾功能不全，而无明显肿瘤转移或复发症 ......