[概述]四、原因不明的EPE

那些持续存在、单纯渗出的、而基本诊断方法不能明确病因的EPE为难诊断的EPE。这些患者，缺乏导致血、气胸的原因，否认有服用可疑药物的病史、石棉暴露史或新近肺炎史，粪便游离虫卵、成虫阴性，胸腔积液细胞学检查呈阴性，支气管镜检查阴性，胸部CT肺实质无异常，缺乏系统疾病或血液疾病的临床表现，寄生虫、真菌、分枝杆菌实验室检查阴性。需要指出的是，病毒感染、隐匿性肺栓塞、良性石棉性胸腔积液、肿瘤是这组病人最常见的诊断。如果CT扫描呈阴性，则是否行侵入性检查（视频胸腔镜检查、内科胸腔镜或胸廓切开术）主要取决于肿瘤危险因 ......