[概述]三、伴有疼痛的患者

在临床实践中常常遇到有些患者使用通常有效的镇痛药仍继续诉说疼痛，常常导致精神科医师会诊。精神科医师在会诊时需要想到生物因素和心理因素在疼痛中的相互作用，需要仔细复习患者的病史和治疗情况，有没有引起疼痛的疾病基础，有没有引起疼痛的药物，有没有精神障碍，以及精神障碍与特异的、难治性疼痛的关系。会诊‐联络精神科医师对慢性疼痛通常指出患者可能的精神疾病或物质依赖，当医师发现患者的疼痛没有器质性原因时（但是，必须记住患者的疼痛没有发现器质性病因，并不意味着患者有精神疾病），最重要的是注意患者疼痛的躯体感觉和情感反应 ......