[治疗]2﹒创口的扩大和清创

为了充分显露伤道深部，需要扩大伤口。取出伤道内纱布，进行皮缘及浅筋膜缘切除，切除范围一般以2～3mm为宜，但在头面颈部、手部和外阴部则可不切除创缘，因血液供应充分，不致引起坏死。清理深筋膜时，切开的范围应超过皮肤的切口，以显露深部伤道。由于筋膜无弹性，切开后不向两侧回缩，往往不能达到充分显露深部组织和减轻筋膜腔张力的目的，为此可将深筋膜作菱形切除，或在深筋膜切口中部作横形切开，使成“十”字形，或在筋膜切口两端做横切口，使切口成“工”字形。在手术过程中，应随时用等渗盐液反复冲洗伤道。 ......