[速览]二、挤压伤、挤压综合征的发病机制及病理生理

肌肉坏死，大量肌红蛋白、磷、镁、酸性代谢产物释放入血，加重创伤后肌体的全身反应，促进急性肾衰竭的发生，特别是在体液和尿液酸度增加的情况下，肌红蛋白以酸性正铁血红蛋白的形式更易在肾小管沉积，肾小管梗阻，加速急性肾衰竭的发生。当发生以肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾衰竭时，挤压伤也就演变为挤压综合征。挤压综合征的全身变化主要是急性肾衰竭的代谢变化，临床表现和生化紊乱主要由水、电解质和酸碱平衡失调引起。近年来由于复苏技术的进步，不经过少尿期的患者增多。 ......