[治疗]十二、麻醉管理

脓毒血症患者的麻醉管理受血容量和心血管功能的影响。术前血压正常可保证血容量充足。术前对心率、尿量和意识的评价有利于对血容量的判断。麻醉诱导前输液或用药物（血管收缩剂、正性肌力药）来稳定血流动力学状态。脓毒血症常诱发肠梗阻，并且认为这些患者在围术期有发生误吸的危险。腹腔内脓毒血症长期存在的情况下，琥珀胆碱潜在的诱发大量钾的释放，在理论上是有危险的。在动物中，脓毒血症使麻醉药用量减少，麻醉诱导要确保可利用的血制品。当血流动力学持续不稳定或需要正性肌力药支持循环时，机械通气常持续至术后阶段。 ......