[辅助检查]二、肺功能和血气变化

重症肺结核导致肺实质的广泛破坏并致纤维增生改变，引起限制性通气障碍为主的肺功能的改变，表现为FVC、VC降低，FEV1／FVC%正常或升高。MMEF最早出现异常，说明肺结核患者的通气障碍首先发生在小气道，原因是小气道周围炎性浸润、结缔组织增生、小气道管腔狭窄引起阻塞性改变。重症肺结核如出现呼吸衰竭，常为Ⅰ型呼衰，但严重病例由于肺组织实质性破坏和肺广泛纤维化造成支气管狭窄、扭曲等气道结构改变，以及呼吸道炎症水肿，或合并COPD，也可以导致通气换气功能双重障碍，发生Ⅱ型呼衰。 ......