[辅助检查]五、监测毒副作用

剂量有关的毒副作用直接关系到抗癫痫药能否加量到有效范围，过敏反应和特异反应虽然少见，但可能是致命性的。治疗中必须监测毒副作用，及时发现，早期干预，保护患者。除临床监督和血药浓度监测外，鉴别高风险患者是减少严重毒副作用的有效方法。2岁以下、多药治疗、合并代谢性疾病和发育迟缓是丙戊酸引起肝中毒的高风险人群，用药前须进行实验室筛查，检查项目，如血乳酸、丙酮酸和血氨等。非高风险患者在抗癫痫药治疗开始前，也应进行基础实验室检查，推荐检查项目见表6‐8，这些检查不仅可发现新病变，而且作为保存资料用于将来监测对照。 ......