[病理生理]第二节 心脏瓣膜病心力衰竭的内科治疗

心脏瓣膜病是引起心力衰竭的常见原因之一，主要是由于瓣膜病变引起的血流动力学改变，造成心脏前负荷或后负荷过重所致。尽管目前国内外公认手术或介入方法是治疗瓣膜病引起的心力衰竭最有效措施，但术前患者的心功能状态影响术后心脏的复苏、心功能的恢复及远期疗效。因此，术前积极治疗心力衰竭，改善心功能，使患者心功能达到最佳状态仍具有十分重要的意义。心力衰竭时，冠状血管、骨骼肌和皮肤血管对乙酰胆碱介导的内皮依赖性扩血管效应显著降低，说明心力衰竭时血管内皮细胞合成NO的能力下降。8 ﹒贫血可引起代偿性心率加快而加重心力衰竭。 ......