[诊断]（三）诊断思路与鉴别诊断

患儿为5个月小婴儿，主要症状咳嗽、喘憋，首先应该考虑呼吸道感染。体检可见呼吸急促，口周发绀，咽充血，鼻翼扇动、三凹征（＋），双肺呼吸音粗，双肺可闻及喘鸣及密集中小水泡音，可诊断支气管肺炎。X线胸片：双肺可见点片状阴影，符合支气管肺炎。患儿起病急，病史仅4天，属于急性肺炎。肺炎较重，有呼吸衰竭和心力衰竭表现。根据血常规和CRP结果细菌性肺炎可能性大，应进一步检查明确肺炎的病原。心内膜弹力纤维增生症应与急性心肌炎、左冠状动脉起源异常、Ⅱ型糖原累积症、主动脉缩窄相鉴别。 ......