[临床表现]二、临床表现和诊断

急性溃疡穿孔主要表现为急腹症。穿孔部位常见于十二指肠前壁，胃部溃疡穿孔较少见。早期患者体温并无升高，由于穿孔后胃、十二指肠液的强烈化学刺激，患者可出现面色苍白、出冷汗、四肢发凉、脉搏细速、血压下降等症状。然而后期随着肠道细菌进入腹腔引起的感染，患者出现高热、脉搏加快、血压下降、肠麻痹、腹胀、尿量减少等症状，则可能会发生中毒性休克。如果患者穿孔渗液少或病变范围有局限的趋势，腹痛可局限于上腹部，腹部体征可能较轻。溃疡病穿孔发生于妊娠晚期，出现急性腹痛、腹肌紧张或休克症状时，应注意与胎盘早期剥离或子宫破裂相鉴别 ......